肝腹水是指在肝癌基础上形成的腹水(腹水是一种局限性水肿,正常情况下,约有200ml的少量液体在人体腹腔内起润滑作用,当腹腔内的液体量超过200ml时即可称为腹水。),是恶性腹水的一种。原发性肝癌和继发性肝癌都常伴发腹水,与肝癌患者常伴有肝硬化、门静脉高压等有很大的关系。
据深圳五洲医院中医康复科专家介绍说,肝腹水是指各种肝病发展到机体不能代偿的阶段后,经常发生的一种合并症,表现为腹腔潴留了多余的水分。
深圳五洲医院中医康复科专家指出,肝腹水患者的饮食应适当限制盐的摄入,包括饭菜中的食用盐、咸菜、腌肉等含氯化钠较多的食品。对有大量腹水的患者,每天食入盐分甚至不应超过某个数量(如3克、2克和1.5克等,据病情而定)。
肝腹水患者少吃盐有益康复
这项措施是基于医学对肝病腹水形成原因的研究和认识来制定的。据深圳五洲医院中医康复科专家介绍,晚期肝病(如肝硬化、肝癌等)之所以出现腹水,基本原因是腹腔内液体的产生和吸收之间失去了应有的平衡。
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患者门静脉压增高造成毛细血管的渗透性增加,门静脉内水电解质和一部分蛋白质进入腹腔而形成腹水,水钠潴留是肝腹水发生的重要因素。曾有学者进行过这样一项研究,给3名肝硬化患者每日进食6.5克食盐,4~6天后病人体重明显增加,几乎所食的钠全滞留在体内,其中36%~47%以肝腹水的形式存在。
专家指出,对晚期肝病患者来讲,食盐的过多摄入将直接导致水在机体的潴留。研究显示,每多食入1克食盐,将有200毫升液体滞留体内,这些多余的水分一方面通过血液和淋巴循环停留在腹腔导致顽固性腹水,同时也影响血压,加重心脏负担,甚至用大量利尿剂也不能抵消食入的高盐饮食所产生的水潴留作用。因此,限钠饮食是肝腹水患者饮食治疗的一项基本原则。
临床上,医生一般会根据患者腹水和血清电解质化验的具体情况,把食盐的控制量大致分为低盐、无盐和低钠三种水平来进行膳食搭配。肝腹水患者的限盐程度是根据病情的动态变化来决定的,而不是一成不变的,那种不考虑病情而过分限盐的做法是错误的,甚至是有害的。
 
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文章来源:深圳康复医院
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