可引起精神异常的常见药物有:
(1)抗生素类药:①氯霉素:可引起幻听、幻视、定向力障碍及精神失常等,并可引起多发性神经炎;②合霉素:可引起意识模糊、兴奋话多、焦虑不安、情感淡漠、情绪低沉、恐怖、胡言乱语、幻视、幻听等;③青霉素G:定向障碍、行为怪异、惊恐、易激动、幻觉等;④氯喹:乏力、厌倦、易激动、兴奋冲动、精神失常、人格变化;⑤甲硝唑:兴奋话多或
抑郁、
失眠、行为紊乱等。
(2)抗结核类药:①异烟肼:情绪抑郁、易激动、妄想、幻觉等;②异烟胺:行为紊乱;③利福平:嗜睡、疲乏、头昏、注意力不集中、意识模糊。
(3)降血压类药:①胍乙啶:情绪抑郁、愁眉苦脸等;②利血平:恶梦、情绪抑郁、自杀、焦虑不安、性欲减退、帕金森症。
(4)抗心律失常类药:①双异丙吡胺:情绪抑郁、易激动、幻想、疼痛等;②心律平:情绪抑郁、愁眉苦脸、记忆力减退、乏力等;③利多卡因:可引起嗜睡、情绪抑郁、定向障碍、坐立不安、欣快、短暂的兴奋状态;④普鲁卡因酰胺:眩晕、幻觉、妄想;⑤心得安:情绪抑郁、嗜睡、幻觉、妄想、恶梦等;⑥洋地黄:定向障碍、情绪抑郁、恶梦、欣快、妄想、视幻觉。
(5)影响内分泌的药物:①口服降糖药(如降糖灵):言行紊乱、感受异常;②甲状腺素:神经过敏、易激动、失眠、兴奋、震颤等;③肾上腺皮质激素(如强的松):妄想、欣快、失眠、忧郁、木僵、视听幻觉;④乙烯雌酚:情绪抑郁、厌倦、焦虑不安、失眠、兴奋等;⑤口服避孕药:情绪不稳定。
(6)抗抽搐类药:①卡马西平:注意力不集中、记忆力减退或锥体外系症状、嗜睡、抑郁易激动、冲动行为等;②苯妥英钠:抑郁、易激动、攻击行为、幻觉、谵妄、锥体外系症状群、智力障碍、注意力不集中。
(7)抗帕金森症药:①左旋多巴:易激动、情绪不稳定、焦虑不安、情绪抑郁、自杀、反社会行为、性欲亢进;②金刚胺:情绪抑郁、焦虑、失眠、精神错乱、兴奋紊乱;③安坦:神经过敏、妄想、幻觉、激动、欣快。
(8)抗癌药:①5氟尿嘧啶:失眠、欣快、兴奋话多;②长春花碱:情绪抑郁;③长春新碱:幻觉。
(9)止痛剂:①布洛芬:神经过敏、情绪抑郁、失眠、幻觉、恶梦、感觉异常:② 消炎痛:情绪抑郁、妄想、焦虑不安、敌意、幻觉等。
(10)呋喃类药物(如呋喃西林、呋喃唑酮):意识不清、胡言乱语、答非所问、兴奋不安、恐怖幻觉、冲动等。
(11)苯二氮FDD6类药(如利眠灵、安定、舒乐安定等):动作不协调、语言含糊不清、嗜睡、甚至昏迷,尤其老年人容易出现精神错乱等。
(12)巴比妥类药(如苯巴比妥、速可眠等):长期服用可引起慢性中毒,表现为情感高涨、兴奋话多、夸夸其谈、易动、情绪不稳定、类躁狂状态,个别可出现意识不清。
(13)其他药物:①甲氰咪胍:情绪抑郁、失眠、定向障碍、幻觉、妄想等;②抗胆碱能类(如阿托品):坐立不安、行为紊乱、谵妄;③胃复安:嗜睡、焦虑、情绪抑郁、发音不清、乏力、锥体外系反应;④呋喃丙胺酸:疲倦、肌肉痉挛、视物模糊; ⑤利他灵:失眠、焦虑不安、头昏、易激动、情绪抑郁等;⑥叶酸:精神错乱、似精神分裂样表现;⑦苯海拉明:嗜睡、头晕。