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肠易激综合征

2006-03-28 10:00:18 点击:   来源: 咨询专家
疾病概述肠易激综合征是属于胃肠功能紊乱性疾病,指的是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常、粘液便,持续存在或间歇发作,而又缺乏形态学和生化学异常改变的症候群...
疾病概述
肠易激综合征是属于胃肠功能紊乱性疾病,指的是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常、粘液便,持续存在或间歇发作,而又缺乏形态学和生化学异常改变的症候群。临床十分常见,又称为肠功能紊乱,过敏性结肠炎、痉挛性结肠炎、粘液性结肠炎等。 据估计,在有消化系症状的病人中,肠易激综合征约占50-70%,男女发病率之比为1-1:2,多见于中青年,已被公认为一种具有特殊病理生理基础的身心疾病。
临床表现
1.腹痛、腹泻、便秘或腹泻便秘交替出现,腹部胀满;
2.嗳气、恶心、呕吐;
3.焦虑、紧张、失眠、乏力、气急、心悸,手足多汗、血压偏低、头面阵热、和头晕头痛、胸痛、背痛、呼吸不畅感、尿频、尿急等;
4.有时可扪及痉挛的乙状结肠或粪块、结肠区轻压痛;
5.肛门指检提示括约肌张力增高且病人有痛感。
诊断依据
1.以腹痛、腹胀、腹泻及便秘等为主诉,伴焦虑、失眠等植物神经功能紊乱的表现;
2.一般情况良好,无消瘦及发热,系统体检仅发现腹部压痛;
3.多次粪便常规及培养(至少3次)均阴性,粪便潜血试验阴性;
4.X线钡剂灌肠检查无阳性发现或结肠有激惹征象;
5.纤维结肠镜示部分病人肠运动亢进甚至痉挛,无明显粘膜异常,组织学检查基本正常;
6.血、尿常规正常,血沉正常;
7.无痢疾、血吸虫等寄生虫病史,试验性治疗无效。
治疗原则
1.消除紧张情绪、生活规律、改变饮食结构;
2.药物对症治疗;
3.理疗;
4.中医中药。
辅助检查
1.首先根据病史和临床表现作出初步诊断,检查专案以检查框限“A”为主;
2.对诊断可疑和症状顽固、治疗无效者,应选择检查框限“A”和“B”。
疗效评价
1.治愈:症状体征消失;
2.好转:症状体征减轻;
3.未愈:症状体征未改良。

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