大肠癌

2006-03-28 10:18:24 点击: 来源：深圳五洲医院咨询专家

疾病概述大肠癌（又称结肠癌）是常见的消化道恶性肿瘤，可发生在结肠的任何部位。在北美、西欧发病率有较高，美国结肠癌占全部癌死亡原因的第二位。在我国大部分省市死亡率占...

疾病概述
大肠癌（又称结肠癌）是常见的消化道恶性肿瘤，可发生在结肠的任何部位。在北美、西欧发病率有较高，美国结肠癌占全部癌死亡原因的第二位。在我国大部分省市死亡率占全部恶性肿瘤死亡率的第五-六位近年来有上升趋势。其发病率随年龄而增长，从４０岁开始上升，６０～７５岁达到峰值。大肠癌具有明显的地理分布性，家族遗传性因素也有所报道。由于癌瘤生长速度缓慢，在其达到产生症状、体征之前要经过相当长的时间，因此，一般早期不易引起注意，一旦症状出现，通过Ｘ线钡灌肠和纤维结肠镜检查，多数可发现病灶。 **切除有可能使７０％病人得到治愈。
临床表现
1.排便习惯与粪便性状改变常为较早出现的症状，如便次增加，腹泻，便秘，粪便带粘液，脓，血。腹痛为定位不确切之隐痛或腹部不适，胀气等。中晚期有消瘦，贫血以及急，慢性肠梗阻;
2.腹部可扪及质硬，表面不光滑，活动度不大之肿块（横，乙结肠癌活动度可较大）;
3.梗阻明显者可见肠型及蠕动波。偶见急性结肠梗阻，癌肿穿孔或癌肿破溃大出血者。
诊断依据
1.排便习惯与粪便性状改变或药物治疗无效之粘液脓血便。腹部不确切之持续隐痛;
2.消瘦，贫血，急，慢性肠梗阻表现;
3.腹部可扪及质硬，表面欠光滑，活动度差或可活动之包块;
4.大便潜血试验持续阳性。癌胚抗原升高;
5.纤维结肠镜检见有溃疡，肿块，狭窄等，病理检查证实为癌组织;
6.钡剂灌肠见结肠充盈缺损，粘膜破坏，肠壁僵硬或肠腔狭窄梗阻征象。
治疗原则
1.手术治疗;
2.化疗;
3.放疗;
4.免疫治疗;
5.中医中药治疗。
辅助检查
一般患者临床表现及体征较早期者可选“Ａ”和“Ｂ”各项检查。
疗效评价
1.治愈：症状体征消失，肿瘤已行**性切除，伤口一期愈合，**;
2.好转：已行肿瘤姑息切除或其他姑息性手术，或经化疗，放疗，中草药治疗症状体征缓解，但无法达到完全治愈;
3.未愈：肿瘤晚期无法行手术治疗或姑息性手术治疗或放疗，化疗症状体征无改良甚至加重者。

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