春季咳嗽两周 别忘查查结核

　　随着气温回暖大地复苏，各类春季呼吸道传染病都到了高发期。2015年3月24日是第20个“世界防治结核病日”，今年活动主题为“你我共同参与，依法防控结核----发现、治疗并治愈每一位患者”。

　　我们认知中的结核病
 

　　古今中外因结核病而逝世的人为数众多，在19世纪的欧洲肺结核是“白色瘟疫”，在中国古代“肺痨”是不治之症。

　　“面色苍白、身体消瘦、一阵阵撕心裂肺的咳嗽……”在19世纪的小说和戏剧中不乏这样的描写，而造成这些人如此状况的就是当时被称为“白色瘟疫”的肺结核，也即“痨病”。而我们从《红楼梦》中也曾读到过患了类似肺痨病症的黛玉，缠绵病榻，咯血而死。
 

　　随着药物的出现，结核病的治疗有效率曾经超过90%。然而，结核病耐药性正悄悄把我们拉回恐惧中，时至今日，肺结核仍然是我国发病、死亡人数最多的重大传染病之一。随着城市化的进程，随着人口的流动，肺结核正越来越多地出现在我们身边。持续咳嗽超两周的人就有可能被结核菌感染。

　　90%以上通过呼吸道传染
 

　　结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗、使带有结核菌飞沫(医学上称微滴核)喷出体外，健康人吸入后而被感染。

　　肺结核症状表现

　　隋朝巢元方《诸病源候论.虚劳咳嗽候》记载肺痨是以咳嗽、胸痛、喘息、咯血为特征的一种病症。

　　现代医学指出，有较密切的结核病接触史，起病可急可缓，多为低热(午后为著)、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等;呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。而其他肺外结核依其侵犯器官、系统的不同而各有不同的局部症状，个别病人无任何症状、偶尔体检时才发现。

　　中医眼中的肺结核

　　结核病在中医上俗称“肺痨”，属中医学“肺痨”、“痨瘵”、“肺疳”等范畴。先天禀赋不强、正气亏耗为其内因，外受“痨虫”所染，邪乘虚而入，而致发病。

　　元朝的葛可久所著《十药神书》在充分认识肺痨的基础上，总结出了肺痨治疗的首部专著。明代的李梃《医学入门》指出肺痨六大主症为：“潮、汗、咳嗽，或见血，或遗精”。

　　现代数据分析表明，结核病对西药有恐怖的耐药性，中国历代医学家对肺痨颇为重视，对其有着悠久的研究历史，中医辨证治疗肺痨不失为一种另辟蹊径的治疗方法。

　　1. 肺阴亏损型：

　　症见干咳，声音嘶哑，痰中带血丝，胸部隐痛，骨蒸潮热与手足心热，两颧发红午后更着，盗汗，形体消瘦，口干喜冷饮，舌红脉细数。治宜养阴润肺。

　　2. 阴虚火旺型

　　症见咳嗽气急，痰粘而少，颧红潮热，盗汗少寐，胸疼咯血，遗精，月经不调，消瘦乏力，舌绛苔剥，脉沉细数。治宜滋阴降火。

　　3. 气阴耗伤型：

　　症见面色不华，神疲体软，咳语声微，纳呆便溏，痰多清稀，畏风自汗与颧红盗汗并见，舌淡苔白有齿痕，脉沉细而少力。治宜益肺健脾。

　　4. 阴阳两虚型：

　　症见少气无力，消瘦面黄，声音嘶哑，潮热盗汗，骨蒸痨热，泄溏便急，痰白沫状或血痰，心悸气短，寡言少欲，纳呆，自汗，滑精，闭经，苔黄燥，脉微细或虚大无力。治宜滋阴补阳。

　　我们如何远离结核病?
 

　　除少数多药耐药性结核迁延不愈外，绝大多数结核病是可以治愈的，且只有结核杆菌痰涂片检查呈阳性的肺结核患者才有传染性。肺结核患者开始接受正规药物治疗2至3个星期后，一般就不具有传染性，可以参加正常社会活动。