月经周期基本正常,经量明显减少,甚或点滴即净,或经期缩短不足两天,经量亦少者,称为“月经量过少”。本病可以由子宫发育不良、垂体卵巢功能低下、雌激素分泌不足、子宫内膜增殖不充分、过膜过薄等所致。宫腔手术时对子宫内膜搔刮过度,致内膜损伤,或宫腔部分粘连等,均可导致月经过少。
服用避孕药期间血量过少者,停药后多可恢复正常。若月经过少合并月经后期者,调治失误或不及时,可转为闭经、不孕。近40岁的女性若同时有潮热出汗、烦躁失眠、带下过少等症状,可一方面检查激素,以确定是否为卵巢早衰。
月经量过少之病因病机
月经过少的病机有虚实之分,然而虚证多而实证少。主要病机是阴血不足,血海空虚,无血可下。
中医观点认为肾主藏精,精血互化,故月经量过少的关键病因在于肾精失于濡养。除了肾精不足,血海不充之外,月经量过少也和肝、脾的机能失常有关。肝主藏血,肝的藏血和疏泄功能是相辅相成和互相制约的,肝血不足则血海不充,冲任衰少,肝血郁结则疏泄不畅,阴血不得下达冲任,均可致月经涩少。脾主运化,为气血生化之源,若脾胃虚弱,气血难以化生,无以充养冲任,亦可致月经过少。
月经量过少之中医治疗
了解了月经量过少的病因病机,不难理解中医的治疗方法,即为以滋养肾精为主,同时调理肝、脾的机能。补血益精之法,重在补肾、养肝、健脾。以养为主,稍事疏泄,同时根据月经周期的不同阶段,适时补泻,分阶段治疗。一般经前一周及经期四天内以活血通经为主,兼以养血补肾;经后期则以滋肾补血为主,可以熟地黄、枸杞子、女贞子、山茱萸、何首乌、菟丝子、山药、当归、川芎、丹参、鸡血藤、茺蔚子、香附、黄耆等作为基础方,再依个别情况加减药味。建议持续治疗至少有三个周期经量正常才可停药。
另外,由于现代女性工作或课业压力较重,精神时常处在紧绷状态,也较容易造成月经失调。在药物治疗的同时,也需注意安排作息,抒解压力。一旦发生月经失调,应即早就医,愈早治疗,就愈能提高治疗效果,拖延愈久,恐病情变得复杂而难治。
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文章来源:深圳五洲医院
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