中医治肝历史

　　中医治疗肝病已有2000多年的历史，《黄帝内经》将肝脏的生理病理现象与人类生活有关的自然界事物，按取类比象的方法作了广泛的联系，并进行了理论升华，认识到人与自然界密切相关，从而认识至肝脏与人体的有机联系和与自然界的相关性。对于肝的生理认为肝在肋下，与胆相表里各有经脉络属，与全身相关联，尤其与血筋目关系密切还有欲散的特性。

　　对于肝病的治法载有三法：肝欲酸;肝苦急，急食甘以缓之;肝欲散，急食辛以散之，有辛补之，酸泻之。

　　《难经》在治法提出了：损其肝者缓其中。东汉末年张仲景提出了：肝之病补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之的治肝虚的用药方法，提出了见肝之病，知其传脾，当先实脾的治疗原则 。

　　宋代的钱乙的小儿药证直诀制：泻青丸，大青膏，调肝散等治疗肝病的名方。

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　　金代张元素对肝病的常用方药进行综合研究提出：肝苦急，急食苦以缓之--甘草，肝欲散，急食辛以散--川芎，补以细辛之辛，泻以白芍之酸;肝虚以陈皮生姜之类补之;如无它证，惟不足，钱氏地黄丸补之;实则芍药泻之，如无它证，钱氏泻青丸主之;水能生木，肾乃肝之母也，苦以补肾熟地黄黄柏是也，心乃肝之子，以甘草泻心。

　　元代失丹溪明确地指出主疏泄肝，在生理和病理上失氏十分强调相火的作用，并认为相火主要寄于肝肾两脏，又分属心包络膀胱三焦胆诸腑。他说：人非此火，不能有生，又说相火为元气之贼，前者是说正常的相火运行有生生不息之功，后者是说相火亢盛，合成邪火乃元气之贼，这一理论对于乙肝的治疗来说，有助于正确处理滋阴养肝法与助阳补肝的合用关系，以其达到调整免疫功能，促进病毒消失的目的。

　　明代李中梓乙癸同源说对后世肝病的治疗影响尤深。。

　　清代叶天士对肝风肝火郁证和木乘土等案的治疗，无论病机的分析，治法的确立和遣药方面都已十分细腻并颇有心得。木佩琴指出：用药不宜刚而宜柔，不宜伐而宜和。魏玉璜更制一贯煎统治肝阴不足诸病。费伯雄尤其擅长治疗肝病，其所制抑木和中汤，解郁合欢汤，养血胜风汤等皆着意于调气，和营，柔肝为后世所推崇。王旭高则从肝病最杂而治法最广立论，从肝气肝风肝火三方面提出了治肝三十法，对肝病的治法进行了全面系统的总结。

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