患者增长还是就诊者增长?
深圳市五洲中西医结合医院
失眠抑郁科主任说,随着社会的不断发展,必然会带来一系列的变革,如生活节奏加快、竞争加剧、人际关系日趋复杂化,在人们生活水平不断提高的同时,精神障碍已成为我国疾病分类中较为严重的一类疾病。
但是患者本身不知道或不接受自己是心理方面的疾病,包括许多医院的医生也认为这些病人是在无病找病,以至于得不到及时的治疗,反复在各大医院求治。叶主任称这类患者为“游医症”。
据叶主任统计,1998年前后,神经症患者中不接受自己是心理疾患的占了90%,而现在这一比例已降到10%。由于过去没有做对神经症患病率的广泛统计,汪智慧认为,并没有证据证明近几年神经症患者人数的增长是患病率的增长,一个可以说得通的原因是:社会对神经症的认识和接受度提高了。
高学历易患神经症?
据精神卫生中心调查资料显示,近几年精神病患者队伍呈积累增长的趋势。七八十年代,武汉市患病率仅为0.047%,现在已经达到7%,其中神经症患者的增长较为不错,从最近市精神病院精神科门诊就诊的300例病例的分析表明,精神分裂症约占25.7%,而精神症达37.7%。2002年到市精神卫生中心接受神经症治疗的患者比上年增长了40%。
据粗略统计,到市精神病院接受心理治疗的神经症患者,本科以上学历占到50%以上。汪智慧认为,这一部分人对自己要求很高,追求完美。因此对现实的不满容易让他们产生悲观情绪。对于这一点,汪智慧说不能简单地视为高学历人群患神经症的几率更高,而是这一人群能够较早认识自己的心理障碍,并且有能力接受心理治疗。
什么是神经症?
神经症全称神经官能症。以前,这一类病人往往被人误认为是精神病(即俗称的神经病)。其实神经症与精神病是两个完全不同概念的疾病。精神病一般是指精神分裂症,而神经症是一种轻度的心理疾患,在过去的社会调查发现:神经症、心理障碍、身心疾病和各种心理疾病,在社会人群中广泛存在。
神经症的种类及表现:
●抑郁性神经症
表现:对日常生活缺乏兴趣,对学习或工作失去信心,对高兴的事体验不到快乐,觉得生不如死,但是又不甘心,有强烈的求知欲。
●疑病性神经症
表现:持续的头疼头昏,总觉得自己有病。浑身不舒服,或者局部有疼痛感,后颈部发僵、发硬及颈部或肩背的不适感。
●社交恐惧症
表现:喜欢一个人呆在家里。平时在家的时候很自在,但是一碰到人多的场合就非常紧张,眼睛看自己的脚尖或四处游离。
●焦虑神经症
表现:经常有心慌、多汗、皮肤潮热,呼吸不畅,情绪十分不稳定。对什么事都想得很多,患得患失。
●癔症
表现:歇斯底里的大喊大叫,越有人注意越表现得厉害。
除此之外,神经症的种类还有强迫症、神经性厌食症和神经衰弱。神经症的主要病症一般多表现为抑郁和焦虑。对于敏感和多疑的人,神经症的表现要明显得多。
神经症会不会转化为精神病? 通常人都有“发神经”的时候,这是偶尔情绪化的表现,并不能说是神经症。神经症的表现一般是连续3到6个月。
神经症和精神病是两种完全不同性质的疾病,两者之间并没有必然的联系。但是,它们的某些早期症状又有一些相似性,比如失眠、早醒、噩梦等等。但是,它们之间的基本特点是不同的,如精神分裂症患者对自己的问题是没有清醒认识的,他们往往都拒绝就医,而神经症患者往往由于感到疾病的痛苦而主动就医。