许多受到
失眠困扰的患者,渴望能通过药物改良睡眠,但又担心催眠药有副作用。不错,是药都会有副作用,但是,短期适当使用催眠药,还是安全的。目前较为常用的催眠药为巴比妥类和苯二氮(苗字去田加卓)类及中成药。那么,如何才能正确使用催眠药呢?
巴比妥类
苯巴比妥在巴比妥类药物中属于慢效,显效时间0.5~1小时,作用持续6~8小时,常用量为成人每次0.05~0.1克。醒后精神不佳、头晕为常见的副作用,久用会成瘾,肝肾功能严重减退者慎用。
戊巴比妥在巴比妥类药物中属中效,显效时间15~30分钟,作用持续3~6小时,常用量为成人每次0.05~0.1克,睡前服。由于主要在肝脏代谢,所以,肾功能不好的患者仍然可以使用。其余副作用和苯巴比妥相似。
司可巴比妥又名速可眠,在苯巴比妥类中起效最快,服用15分钟即可显效。持续作用的时间2~3小时。最适合入睡困难的失眠。成人每次0.1~0.2克,睡前服。在肝脏代谢,肝功能减退者慎用。
苯二氮(苗字去田加卓)类 地西泮俗称安定。失眠时,成人睡前服用5~10mg。副作用比较多,常见的有嗜睡、疲乏、共济失调、语言不清、视物模糊及复视、心动过缓和低血压等。长期使用也可成瘾。青光眼及重症肌无力患者禁用。
硝西泮作用和地西泮相似,催眠作用较快,在服后15~30分钟入睡,维持6~8小时。特点是引起的睡眠近于生理性,故无明显的后遗反应。常用量为成人每次5~10mg,睡前服用。不良反应偶见头痛、精神紊乱及白细胞减少。服用时应避免饮酒。重症肌无力及妊娠早期忌用。
三唑仑作用比地西泮强,所以,服用地西泮无效的患者服用三唑仑仍然会有效。口服吸收好,作用快,效果好,服后两小时内达血药峰浓度。三唑仑虽然适用于各型失眠症,但对入睡困难、易醒或早醒的失眠者较为适用。常用量为成人0.25~0.5mg。常见不良反应为偏头痛、食欲减退、
抑郁、瘙痒、心悸、腹泻等。妊娠和哺乳期妇女、急性闭角型青光眼、重症肌无力病人禁用。