什么是发作性睡病

2007-05-28 18:43:44 点击: 来源：深圳五洲医院咨询专家

该疾病主要涉及以过度嗜睡为主诉的睡眠障碍性疾患。患者的症状持续超过3个月才能作出此诊断。多次小睡睡眠潜伏期试验（MSLT）对确诊这一类疾病有重要意义，但要注意在白天测试...

　　该疾病主要涉及以过度嗜睡为主诉的睡眠障碍性疾患。患者的症状持续超过3个月才能作出此诊断。多次小睡睡眠潜伏期试验（MSLT）对确诊这一类疾病有重要意义，但要注意在白天测试前，要进行至少6小时的多导睡眠生理监测仪（PSG）监测。睡眠潜伏时间小于8分钟可以作为诊断嗜睡的指标。

　　一、发作型睡病的原因和特征

　　发作型睡病是指以白天出现阵发性不可抗拒的睡眠为特征的睡眠障碍。国外报道该病患病率约为0.2~0.9%，男女患病率无明显差异,多数病例始发于10岁以后,10岁以前发病者约占5%。病因不明,可能与遗传因素及睡眠机制异常有关。

　　主要表现为短暂性睡眠发作、猝倒、入睡前幻觉及睡眠性瘫痪,合称为发作型睡病四联症。此四联症并非每一个全部出现,2/3患儿仅表现为短暂性睡眠发作,另1/3患儿除短暂性睡眠发作外至少伴有三个附加症之一,以猝倒最多见。

　　1.短暂睡眠发作   主要表现为白天有不可抗拒的短暂睡眠发作,常在起床后3~4小时发生,发作时虽力求保持清醒,但不能自制,很快即进入睡眠状态，睡眠一般持续数分钟，每日可发作多次。发作不择时间、地点及活动情况。醒后感到精力充沛、头脑清楚,如果阻止其入睡则烦躁易怒。

　　2.猝倒   表现为突然出现的不自主低头或突然倒地,但意识始终清楚,通常只持续几秒钟,一般每天只发作一次。猝倒是由于一过性部分或全身肌张力完全丧失引起的。

　　3.入睡前幻觉   表现为入睡前或觉醒前的生动的梦样体验,以幻听较为常见,亦可见幻视和幻触。

　　4.睡眠性瘫痪   发生在似睡非睡时,表现为不能动弹,也不能发声。一般只持续几秒钟,偶而可长达十几分钟,他人呼唤和推摇,可中止发作。

　　二、发作型睡病的治疗

　　1.支持性心理治疗   向患儿家长、老师及本人解释该病的性质,协助其合理安排时间,允许其上课时小睡片刻。避免参加各种危险活动。

　　2.药物治疗   可使用加强觉醒的药物利他林、匹莫林及苯丙胺等。选择一种药物,从小剂量开始,增至出现疗效或较高剂量为止。　

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