食管有隆起物,如何才能去除

2008-07-15 09:17:33 点击: 来源：深圳五洲医院咨询专家

问：我今年76岁，去冬今春患上了胃病，起初烧心反酸，后来发展胃疼，经医院钡餐造影为胃窦炎和十二指肠憩室，医生处方采取三联法(甲硝唑、阿莫西林、雷米替丁，有时加奥美拉唑...

　　问：

　　我今年76岁，去冬今春患上了胃病，起初烧心反酸，后来发展胃疼，经医院钡餐造影为胃窦炎和十二指肠憩室，医生处方采取三联法(甲硝唑、阿莫西林、雷米替丁，有时加奥美拉唑)，服药三月有余，又作了一次电子胃镜检查，发现食管距门齿3.5厘米处左前壁有0.6厘米×0.5厘米×0.5厘米隆起物，表面光滑，蠕动扩张尚可，经病理活检为黏膜慢性炎症伴鳞状上皮增生物，请专家赐教，如何才能去除此症?

　　答：

　　根据您来信提供的资料，有两方面的问题要谈。

　　1.胃窦炎。

　　不知医生为您作胃镜时是否做过幽门螺旋杆菌的较快检测，因为我国最常见胃窦炎的病因是由幽门螺旋杆菌(Hp)引起的，如果阳性(有该细菌)，应该用“三联法”**一周；如为阴性(没有该细菌)，则无必要用该疗法治疗。而且，您所用的三联方似欠标准，因为**方中最主要的成分应是克拉霉素。不包括克拉霉素的方案，**成功率要下降lo％左右。

　　十二指肠憩室一般不用治疗。

　　2.食管“隆起物”。

　　据检查结果看，很可能是食管平滑肌瘤或其他黏膜下肿瘤，绝大部分是良性的，因为这是从黏膜下组织发生的，所以表面上(即胃镜上看到的食管黏膜)不会有异常。您的报告说有慢性炎症则那是另外一码事，与隆起的无关，鳞状上皮增生有是炎症的病理改变，并非癌症或癌前病变。

　　但是，极少数这种隆起也可能是恶性的。因此，我建议您不必过于紧张，但也得做以下事情，以免影响身体状况。

　　1.抓紧复查，每2～3个月检查一次胃镜，看肿瘤变化情况，每次要取3～4块活检送病理检查。
　　2.若有条件，可到大医院作超声胃镜，把黏膜下肿物定性清楚，这是一般胃镜性能所达不到的。

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