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什么是结肠癌?

2008-07-14 15:33:20 点击:   来源: 咨询专家
●什么是结肠癌? 结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤。以40~50岁年龄组发病率较高。病因尚未十分明确,但有些疾病如家族性息肉病,已被公认为癌前期病变;结肠腺瘤、溃疡性结...
  ●什么是结肠癌?
 
  结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤。以40~50岁年龄组发病率较高。病因尚未十分明确,但有些疾病如家族性息肉病,已被公认为癌前期病变;结肠腺瘤、溃疡性结肠炎以及结肠血吸虫病肉牙肿,与结肠癌的发生有较密切的关系。
 
  结肠癌(包括直肠癌)是大肠的腺癌,为肠道内常见的恶性肿瘤。其病因尚未明确,但本病的发生与多脂肪少纤维的饮食有关,腺瘤状息肉、结肠血吸虫、非特异性溃疡性结肠炎、细菌性痢疾、阿米巴肠病等亦与本病发生密切相关。约40%的结肠癌分布于直肠及直肠乙状结肠曲,其余分布于乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠、横结肠及肝、脾曲等处。结肠癌主要为腺癌,其余为粘液腺癌及未分化癌,大体形态可呈息肉状、溃疡型等。结肠癌可沿肠壁环行发展,沿肠管纵径上下蔓延或向肠壁深层浸润,除可经淋巴管、血流转移和局部侵犯外,可向腹腔内种植或沿缝线、切口面扩散。多见于中年以上男性,由腺瘤息肉癌变者,发病年龄较轻。
 
  ●发病概况
 
  结肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,其发病率在我国仅次于胃癌和食道癌,居消化道恶性肿瘤的地3位。发病年龄以40~70岁最多见。肿瘤可发生于结肠的任何部位,乙状结肠最多见,约占总发病率的70%,且大多数在距肛门25cm的范围内。结肠癌早期症状不明显,往往不为病人和诊查者所重视,常误诊为其他疾病。结肠癌与其他肿瘤比较,发展相对缓慢,转移较迟,如能提高对本病的警惕性,尽早做**检查,可以争取早期做出正确的诊断。
 
  结肠癌的误诊率为41.5%,其中青年人结肠癌的误诊率达72.8%。结肠癌在出现症状后一个月内确诊者仅为8.8%~10%,3个月内确诊者占25%,6个月内确诊者占64.3%。值得指出的是,结肠癌的延误诊断是影响预后的重要原因。
 
  ●临床表现:
 
  结肠癌早期多无症状,随着癌体积增大和产生继发病变,才出现症状。其主要症状有:

  (1)胃肠道功能紊乱:胃纳减退、腹部不适、饱胀、便秘、腹泻、或腹泻与便秘交替出现等。

  (2)肠梗阻症状:主要有腹痛、便秘、腹胀、呕吐、肠蠕动亢进,有时可以见到肠型。

  (3)血便:为结肠癌的主要症状,也是直肠癌**出现和最常见的症状。由于癌所在的部位的不同,出血量和性状各不相同,长期出血可以产生继发性贫血。

  (4)腹块:多为癌本身,但亦可由于腹腔内转移或炎性浸润所引起,时隐时现的包块常提示肠道有不完全性梗阻。

  (5)全身症状:患者可有不同程度的贫血、营养不良、全身衰竭,体重减轻和恶液质等

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