急性胰腺炎

2006-03-28 09:36:41 点击: 来源：深圳五洲医院咨询专家

疾病概述腰肌紧张，压痛反跳痛，肠鸣音减弱或消失，血、尿淀粉酶升高。约半数病人伴有胆道疾病。本病是常见的急腹症之一。有水肿型和出血型两种，实质是病变发展的两个阶段。...

疾病概述
腰肌紧张，压痛反跳痛，肠鸣音减弱或消失，血、尿淀粉酶升高。约半数病人伴有胆道疾病。本病是常见的急腹症之一。有水肿型和出血型两种，实质是病变发展的两个阶段。水肿型病变较轻，较常见。出血型又称坏死型，病变严重，易产生休克，并发症较多，死亡率高，但少见。因此，早诊断，早治疗是关键。
临床表现
1.上腹突发性剧痛，痛呈持续性阵发性加剧，并向腰背痛部放射;
2.恶心呕吐和腹胀;
3.上腹或全腹肌紧张，压痛反跳痛，肠鸣音减弱或消失;
4.严重时出现高热、黄疸或休克;
5.脐周呈蓝色改变，称为Cullen征。两侧或左侧腰部呈蓝，棕色大片不规则瘀斑，称为Gray-tuner征。
诊断依据
1.上腹剧痛，并恶心呕吐和腹胀;
2.上腹或全腹肌紧张，压痛反跳痛，肠鸣减弱或消失;
3.血、尿淀粉酶升高（严重时降低）;
4.腹腔穿刺抽出血性混浊液体，查胰淀粉酶升高。
治疗原则
1.禁食、胃肠减压;
2.维持水，电解质平衡，必要时输血;
3.抑制胰酶分泌和抗酶治疗;
4.抗生素治疗;
5.中药治疗;
6.手术治疗；
辅助检查
1.对水肿型胰腺炎检查专案以检查框限“Ａ”为主;
2.对出血型患者检查专案可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。
疗效评价
1.治愈：症状体征消失，血、尿淀粉酶正常，如经手术引流，伤口愈合，无术后并发症;
2.好转：症状体征改良，血、尿淀粉酶降低，如经手术引流，引流量减少;
3.未愈：症状体征未改良，血、尿淀粉酶降低不明显，如经手术引流，引流量多，合并胰瘘。

浏览本篇文章的网友

20% 在线医师坐诊 快速知悉病情！: 在线咨询

30% 直接网上挂号 无需排队: 免费预约

10% QQ在线咨询 疑难问题轻松解答: QQ咨询

上一篇
疾病概述功能性消化不良又称非溃疡性消化不良，是指有持续性或反复发作性的上腹不适、饱涨、早饱、胸骨后疼痛不适、恶心、呕吐或其他上腹部症状，而无局部或全身器质性疾病的证据，……【详细】
下一篇
病症概述克隆病是一原因不明的肉芽肿性胃肠道炎症性疾病。好发于青、中年。男性稍多于女性。起病隐匿，以慢性腹痛、腹泻、腹块、消瘦为特征。在我国的发病率明显低于欧美地区。近年……【详细】