胰腺癌

2006-03-28 10:28:03 点击: 来源：深圳五洲医院咨询专家

临床表现胰腺癌是消化系统较少见的恶性肿瘤。但近年似有增多的趋势。发病年龄以４０-６０岁为最多，男性多于女性。其病因尚不十分清楚。一般认为与吸烟、饮食中的脂肪和蛋白质...

临床表现
胰腺癌是消化系统较少见的恶性肿瘤。但近年似有增多的趋势。发病年龄以４０-６０岁为最多，男性多于女性。其病因尚不十分清楚。一般认为与吸烟、饮食中的脂肪和蛋白质过多，食物中的亚硝胺、胰腺炎及糖尿病有关。胰腺癌发生于胰头者占７０％，其余发生于胰体和胰尾。由于胰腺癌多起源于胰管上皮，少数发生于胰泡，所以有些患者的病理和临床表现与胰管阻塞有关。本病临床表现较多样化。常与癌肿的部位，病程早晚，远近组织受累，转移及有关并发症因素有关。胰腺癌生长较快，很早发生转移，所以本病早期诊断困难，手术**率不高.
临床表现
1.进行性黄疸;
2.上腹或左上腹深在性疼痛或胀满不适向肩背放射，平卧加重，俯卧或侧卧时减轻;
3.其他症状：体重减轻、乏力、腰背痛、脂肪泻、便秘、胃肠充气、恶心呕吐;
4.腹块，破坏胰岛时有糖尿病症状。
诊断依据
1.腹痛、渐进性黄疸;
2.消瘦、乏力;
3.实验室检查：血清总胆红素及直接胆红素增多，Ｂ超示胰腺肿物。
治疗原则
1.外科治疗;
2.化学治疗;
3.放射治疗;
4.对症治疗
辅助检查
1.对４０岁以上患者出现进行性阻塞性黄疸，原因不明顽固性上腹痛和腰背痛，不能解释的消瘦、脂肪泻、糖尿病均应作基础检查“Ａ”，以早期诊断;
2.不典型病例要明确**能获十二指肠液和胰液细胞学检查，选用十二指肠引流及经皮胰穿刺活检;
3.进一步瞭解癌肿的大小、范围及远处转移等。则需行ＣＴ或ＥＣＴ、ＭＲＩ检查。
疗效评价
1.治愈：肿物切除，腹痛、黄疸消失;
2.好转：肿物部分切除或缩小，腹痛、黄疸减轻;
3.未愈：肿物继续增大并有转移。

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