重营养:肝病康复的新观念！

 随着骨质疏松研究的开展，国内外对肝性骨病研究也在深入进行。研究发现，肝炎病人（急性黄疸性肝炎、慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、肝炎后肝硬化、重症肝炎）的骨矿物质含量明显低于正常人，男性骨质疏松发生率 11.4% ，女性 18% ，低血钙率占 37.6% 。这表明肝炎病人可伴有较高的骨质疏松发病率。由于矿物质微量元素与人体的免疫功能密切相关，研究人员抓住这一问题进行了更深入的研究，发现了矿物质微量元素在肝病发生、发展过程中的重要地位。     
 
一、       肝病患者的缺钙不能忽视     
 
    首先我国仍属于低钙摄入国家，今年十月的全国居民膳食与健康调查结果，平均每人每天钙的摄入量仅为 400毫克，正常需要量是800mg,这个数字仅是身体需要量的 50%以下 。而在我国目前的膳食条件下，仅靠食物是不能达到正常钙需要量的，必须适当补充额外钙制剂才能满足人体钙营养的需要。其次，肝病患者常常由于以下原因导致钙和其它微量元素的缺乏：     
（ 1 ）   肝病患者食欲差、挑食，使总摄入量不足。    

（ 2 ）   维生素 d 代谢障碍：     

a ）由于厌油，脂肪摄入量减少，使脂溶性维生素 d 吸收减少。
     
b ）胆汁分泌减少，使脂肪不能乳化，导致维生素 d 吸收减少。
     
c ）肝病时黄疸干扰了皮肤对紫外线的吸收，使维生素 d 合成减少。  
   
d ）肝病患者长期卧床和室内活动，日光照射少，影响维生素 d 的合成。  
   

e ）肝病时由于肝功能下降，维生素 d 在肝细胞内线粒体、微粒体中转化成 25 —羟维生素 d 减少。     
上述维生素 d 的代谢障碍，导致肠道和肾脏对钙的吸收减弱，对骨的形成和矿化受阻，呈整体缺钙。     
 
   二、钙摄入不足则加重病情，影响康复     
 
  
（ 1 ）     使神经兴奋性增加，产生急躁、易怒、失眠多梦。    

（ 2 ）     对疼痛敏感，常感到肝区痛、关节疼痛不适。     

（ 3 ）     使毛细管理通透性增加，易出现过敏情况，免疫反应增强。常出现自身免疫症状。     
（ 4 ）     使原有出血倾向加重。     

（ 5 ）     重症肝炎时，首先发生的情况是肝细胞的细胞膜防御能力减弱，肝细胞内外电解质代谢紊乱，出现大量肝细胞死亡，这便是所谓的“急性肝脏坏死”。通过食物摄取充足的钙质则可以预防电解质代谢紊乱的出现。     

（ 6 ）     如果在肝炎重症治疗过程中使用激素类药物，还会加重抑制成骨细胞的生成和活性，抑制蛋白质的黏多糖的合成，使骨基质合成遇到障碍，出现骨质疏松。     

（ 7 ）     肝炎病人多伴有恶心、呕吐、食欲不佳，饮食中摄入钙质、蛋白质及各种营养物质均不能达到高消耗的需要，反而会加重负钙平衡，出现低血钙，人体血钙自稳系统立即增加甲状旁腺素分泌，溶解骨钙，补充血钙，调节血钙值。甲状旁腺长期受刺激可出现亢进症，导致高血钙，可使钙离子在软组织沉积，呈现硬化现象。这种长期缺钙诱发的钙迁徙，可以造成硬组织如骨骼疏松、软组织硬化（如动脉硬化）并存的现象。     
 
     三、   锌、硒微量元素的缺乏：     
 
     研究发现肝病时锌和硒的摄入不错不足，因此影响肝病的免疫功能。肝脏是机体代谢的中心，代谢功能繁多而且复杂。肝中含有许多代谢酶，易受多种因素的影响。     

       锌：肝炎患者与正常人相比血清锌明显降低，尤其是肝硬化时更为明显。在治疗和饮食方面注意及时补充锌有利于病人的康复。     

       硒：补硒可以使肝炎的发病率明显降低，并可保护肝细胞，改良肝功能，使患者体力增强，食欲增加，腹水减少或消失，使转氨酶等指标较快恢复正常，阻止肝硬化，减少肝癌的发生，对较难治愈的慢性肝炎、肝腹水有明显疗效。     

       肝炎病人大量饮酒可加快减少体内锌、硒的含量，引起肝硬化。     
 
     四、补充矿物质和微量元素的建议   ：    
 
     肝炎病人抗炎保肝治疗时，不仅要供给充足的蛋白质、维生素、热量，而且要供给充足的钙和适当微量元素。遗憾的是这一点目前尚未受到医学界的高度重视。     
     现代医学研究证明，补钙是肝炎病人必不可少的有效营养保健疗法。针对肝炎病人食欲差、进食少、钙质吸收率低的矛盾，建议除食用富含钙质的豆制品、牛奶、芝麻酱、毛虾等食品，还应该在日常饮食中进行主食品的强化，即在食品中添加钙锌营养素，此外，卫生部微量元素营养重点实验室研制的“保甘维养粉”，就是针对肝病患者研制，补充钙、锌、硒等，做饭做菜添加，十分方便，价格又很低廉。可以很好地补充肝病患者康复所需的微量营养元素。     
 
   五、全新的观念： 从补钙到吃钙    

     饮食是人体摄取营养的主要途径。正常情况下，人体微量元素的来源主要是摄入含钙、锌、硒的各种食品。但是食品中的微量元素含量尤其是钙远不能满足正常人体的需要。在我国目前膳食条件下，正常人仅靠食物尚不能达到钙的需要量，必须适当补充才能满足需要，更何况肝病患者？乙肝多发是我国的一大特点，普遍缺钙也是我国的一大特点，两者之间的内在联系正在被深入研究。钙作为一种人体必须的营养素，每天应随食物一同摄入是较为合理的。因此营养专家认为将“补钙”改为“吃钙”**。一如上述，钙是人类膳食中严重缺乏的营养素，补钙与吃饭同等重要，既然一日三餐称为吃饭，每日必补的钙，理应称为“吃钙”！对于肝病患者，注意补充钙锌硒，平衡膳食，改良免疫，长期坚持使用“保甘维养粉”，让您在不经意间吃出健康！享有幸福！