人的食道位在气管、脊椎之间,食道是连接咽部、胃部的管状器官,可以把从嘴巴吞进去的食物往胃部推进去,然后加以消化,而食道周围的组织是由黏膜、肌肉、结缔组织层等共同所组成,大部分的食道癌都来自于最内层的黏膜,由于初期可能没有自觉的症状,所以特别令人感到害怕,因为如此一来将防不胜防。
专家看法
深圳五洲医院专家表示,一般来说,常见的食道癌可分为腺癌、鳞状上皮细胞癌两种,患者所罹患的食道癌以后者较常见,约占9成左右。腺癌起源于腺体细胞,癌细胞排列形状呈腺体状,较常发生在下段食道的地方;鳞状上皮细胞癌的细胞形状就如同鳞片状,大多数发生在食道上段、中段等地方。
医师指出,通常会使用上消化道检查、胃镜并切片检查来诊断食道癌,等到确定了以后,还可以陆续使用内视镜超音波、电脑断层、气管镜检查、腹部超音波、骨骼扫描等诊断工具,透过这些诊断工具来加以评估侵犯或转移的范围,必要时也可以进行淋巴结的活体切片检查,以便借此确定分期。
临床诊断
如果病人有渐进性吞咽困难并有体重减轻的情况发生时,就应该评估可能跟食道癌有关,这时候可以仔细询问病史、进行理学检查,如此将可以初步了解食道癌的局部病况,以及部分癌症转移情形。除此之外,从食道癌相关症状表现,还可以初步判断进行完全切除的可行性。
问题理清
有些民众会感到疑惑,为什么食道癌的整体预后会不理想?其实会有这样的问题发生,主要是因为患者罹患食道癌的时候,初期没有明显的自觉症状,等到晚期时才有明显症状出现,这时要治疗也已经晚了一步。
因此,治疗效果往往就不太理想,若能早期发现,同时经由多科团队早期治疗的话,其实食道癌患者的5年存活率可望提高至50%。
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文章来源:深圳五洲医院
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